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狂犬病防治知识20问
发布人:芜湖三院院办 发布时间:2017-03-10 浏览次数:

    1、什么是狂犬病?

 

    狂犬病又称恐水症,是狂犬病病毒侵犯中枢神经系统引起的人畜共患的急性传染病。目前这种病属于可防不可治的疾病。

 

    2、狂犬病病毒是通过什么方式传染给人的?

 

    狂犬病病毒主要存在于已感染病毒动物的唾液中,通过咬伤、抓伤、破损的皮肤或粘膜进入人体而感染人。

 

    3、哪些动物可以传染狂犬病?

 

    几乎所有的温血动物都可以感染狂犬病病毒。在亚洲和非洲,狗是主要的传染源,猫也可以传染狂犬病。

 

    4、狂犬病的潜伏期有多长?

 

    狂犬病病毒经破损伤口或粘膜进入身体后到出现狂犬病症状前的这段时间称为潜伏期。人狂犬病潜伏期长短不一,一般为1-3个月,个别人可短至几天,长至一年以上。目前公认的最长潜伏期是6年。

 

    5、狂犬病的主要症状是什么?

 

    多数病人的主要症状为:伤口有异样感、狂躁、怕风、怕水、怕光。晚期时出现瞳孔散大、瘫痪、昏迷,很快死亡。

 

    6、怎样预防狂犬病?

 

    尽量避免接触猫狗等危险动物。如果家中喂养着宠物,一定要做好动物的预防接种和人的暴露前免疫。一但被咬伤、抓伤及时到狂犬病预防门诊就诊。

 

    7、什么是暴露前免疫(暴露前预防性接种)?

 

    暴露前免疫就是在没有被动物致(抓、咬、舔伤口)伤或接触狂犬病病毒前,提前进行狂犬病疫苗接种。

 

    8、什么是暴露后免疫(暴露后治疗性接种)?

 

    暴露后免疫是被动物咬伤后(有伤口)进行的狂犬病疫苗接种。

 

    9、什么是被动免疫制剂?

 

    被动免疫制剂就是指能中和狂犬病病毒的动物源性免疫球蛋白(抗狂犬病血清)或人源性狂犬病免疫球蛋白(简称狂免),也称抗体。后者比前者更方便、安全。

 

10、为什么要注射狂犬病免疫球蛋白?

 

     狂犬病免疫球蛋白可以迅速地中和伤口内的病毒含量,降低发病率、延长潜伏期。同时可以中和进入深部肌肉组织病毒,是阻止狂犬病病毒进入神经系统的最有力屏障。

 

    11、哪些情况需要注射狂犬病免疫球蛋白?

 

    单一或多处皮肤出血的伤口、粘膜、破损的皮肤被动物舔舐及轻度无出血的免疫功能低下者,均需要注射狂犬病免疫球蛋白。

 

    12、不同致伤部位引发狂犬病的风险有多大?

 

    头面部多处咬伤风险在50-80%,手指手掌手臂多处咬伤:15-40%。伤口部位神经组织越多、离中枢神经越近,风险越大。

 

    13、大伤口比小伤口风险大?

 

    大伤口比小伤口风险大,不等于小伤口没有风险。通常大伤口能引起足够的重视,进行规范化处置后风险降低很多,往往小伤口不被重视反而会引发狂犬病。

 

    14、暴露后规范处置流程是怎样的?

 

    一是规范地进行伤口处理(冲洗、消毒、清创、缝合等),二是正确使用被动免疫制剂,三是按期全程接种合格疫苗。

 

    15、被猫(狗)致伤后只打狂犬疫苗可以吗?

 

    这要看致伤的严重程度,如果是一级暴露不需要处理;二级暴露暴露只接种狂犬病疫苗即可;三级暴露需要先注射狂犬病免疫球蛋白再接种狂犬病疫苗。头面部和免疫功能低下者二级暴露也需要先注射狂犬病免疫球蛋白。

 

    16、狂犬病暴露后分级是怎样规定的?

 

    卫生部对于暴露后的分级有明确的界定。简单地说,与动物接触但没有伤定为一级暴露。被动物致伤但没有出血定为二级暴露。出血了就是三级暴露。

 

    17、狂犬病免疫球蛋白的注射剂量是怎么规定的?

 

    世界卫生组织和我国卫生部对于狂犬病免疫球蛋白的使用剂量按照患者体重计算,每10公斤注射1支(200IU)狂犬病免疫球蛋白。

 

    18、接种狂犬病疫苗时没有打狂免,以后还可以打么?

 

    接种狂犬病疫苗一周内,注射狂犬病免疫球蛋白仍然有效,一周后,没有必要再注射狂免。

 

    19、注射狂犬病免疫球蛋白有不良反应么?

 

    动物源性免疫球蛋白会有接种反应。人源的狂犬病免疫球蛋白很少出现接种反应。

 

    20、钱不足的情况下可不可以少注射几支狂犬病免疫球蛋白?

 

    不可以。必须一次足量浸润注射在伤口周围,剩余部分注射在背部或大腿外侧肌肉群。如果不注射狂免,必须在知情同意书上签字,后果自负。

 

 

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